甲状腺机能亢进和补

2003 年6 月17 日

　　甲状腺机能亢进是人体内分泌功能紊乱的疾病，由于甲状腺分泌甲状腺素过多所致。病理解剖上呈弥漫性、结节性及混合性甲状腺肿，病理生理则以氧化过程加速、代谢率高为基本病变。临床上有甲状腺肿大、心动过速、神经过敏及体重减轻等特征。

　　甲状腺机能亢进一般会出现神经过敏、多言、多虑、失眠、易怒、思想不集中，性情急燥，双手平伸出现颤抖、怕热、多汗、胃肠功能亢进，体重锐减，易疲劳、甲状腺的肿大、眼球突出等这些症状。

　　甲亢无论从病名和临床诊断的病理来讲都只属于机能亢进性的疾病。

　　按照中医的理论甲亢的病理属于阴虚阳亢，当用滋阴潜阳、平肝熄风的治法给予治疗。有人说，我提出的强化代谢的理论就不适合于对甲状腺机能亢进的治疗，因为代谢已经过高了，怎么还可以再去强化呢？而临床实践的经验却不是这样的，在上述的中医治法中只是缺少了补气的药，如果加上了补气的药，补气和补阴并举，阴中求阳，阳中求阴，就体现了中医从补的角度对疾病的治疗。实际上对甲亢的治疗在常规治法中加上补气的药这会使得对疾病症状解除的速度更加加快。有人就说补气和机能亢进是有矛盾的，越补机能就会越亢进，我认为这是没有临床经验的人在纯谈理论。当然在加入补气药的时候，需要考虑选择什么样的品种以及和补阴、潜阳、平肝这些药品之间的比例关系。也就是说在把握住补阴、潜阳、平肝这些基本方面对亢进性症状的控制的前提下，加入了补气的药，在这种控制属性方面不变的前提下，使得对这种虚性的亢进性机能的扭转更加加快，同时使乏力、失眠、这些明显地带有虚性属性的症状和亢进性症状同时好转，达到这种加速和全面的好转其微妙就在于比例问题。

　　甲亢的机能亢进的病理实质应该理解为是由于代谢不循常道所致。比如人的代谢通道是 100 个，对于甲亢的病人来讲有 40 个已经阻塞，原本疏通于 100 个管道的液体要从 60 个管道中挤出，这不是就亢进了吗？如果你只是用抑制的方法，阻止它在这 60 个管道中的流速，这并不能从根本解决问题，关键是你还要把那 40 个阻塞了的管道打通，这样才能真正减轻那 60 个管道的压力。而打通这 40 个管道就需要有动力，就需要补气。在用滋阴潜阳使得已经拥挤的亢进的管道不出现危险的前提下，迅速地打通已阻塞的管道，这样才能取得全面的效果。

　　再者，中医从补气养阴的角度对内分泌功能的调节，对人体机能的恢复是双向的。这就如同对失眠的治疗，人体代谢紊乱以后神经系统的营养吸收和毒素排泄不够充分了，这时神经系统的兴奋和抑制功能就出现了紊乱，使该睡的时候睡不着，不该睡的时候又犯困。当采用补气养阴的这些方法对人体内分泌的功能进行调整以后，人体的正常代谢加强了，神经系统的营养吸收和毒素排泄也就充分了，失眠也就由此得到了治疗。它出现的结果是晚上入睡时睡得深，梦减少了，早晨醒来时感到精神好，很轻松，白天工作时精力充沛。而且许多治失眠的中成药比如“升气血口服液”，白天工作时也照样可以服用，这时它会充沛人的精力，集中人的注意力，加强人的记忆力，并不会因为服用了而想睡觉，但是你如果在晚上入睡前服用了“升气血口服液”，你的睡眠就会加深，一觉醒来就会有非常轻松的感觉。这种双向的调节就是中药通过强化人体的代谢，使代谢功能在正常的轨道上去进一步加强，从而使人的生理性的机能都得到进一步的提高，这才是对强化代谢理论的正确的理解。

　　因此对于甲亢采用补药，既补阴又补气，这就是在强化代谢的正确理解的基础上的思路，其治疗的结果也是双向的，它会使原本亢进的症状受到了一致扭转，使虚了的、弱了的、消耗了的这一方面的机能得到迅速地恢复。

　　采取强化代谢的思路治疗甲亢，不但多虑、失眠、易激动、烦躁、多汗这些亢进性的症状迅速地得到控制，而且乏力、清瘦这些虚弱的症状也迅速地被扭转。在人体正常代谢功能恢复的过程中，甲状腺的肿大和突眼也随之减轻和恢复，所以说强化代谢的理论也依然适用于甲亢的治疗。

　　注：超生理：人在应激状态下或采用某种方法，或使用药品，通过激发人体潜在机能，使人体产生比生理状态更强的体能状态。

　　强化代谢：在“超生理”意义上，使疾病由病理恢复到生理，或者使生理机能的衰退现象出现良性逆转，或者使正常的生理机能进一步加强。