中西医的结合与兼并

　　中医和西医是两个不同理论体系的医学学科，从表面上看两者都各有所长，那么如果他们能够结合成一门学科那该多好啊！当我们对这个问题没有深入了解的时候，出于一个美好的初衷，我们都会希望中西医结合。后来这个说法由地位高的人正式提出，一度成为中国医学发展的方向，人们始终在这个问题上徘徊着。也有人督促过中西医结合不能遥遥无期。 20 世纪 80 年代初崔月犁当卫生部长的时候，积极推动着中医的发展，也积极推动着中西医结合工作，招集中西医专家开了衡阳会议，对我国建国以后几十年卫生工作进行了反省，认为中西医既有相互结合的方面又必须有相互独立的框架。基于这一认识提出了中医、西医、中西医结合三套马车长期并存的卫生方针。

　　衡阳会议三套马车的提法说明了人们对中西医结合这个问题认识得深入了，就不仅仅是停留在一种美好愿望的肤浅层面上，已经感觉到这两个截然不同的理论框架都有各自长期单独存在的必要。这就好比说书法，如软笔书法（毛笔）、硬笔书法（铅笔、钢笔、圆珠笔）各有各的特点，各自的特点必然都将长期并存，谁都不能取代谁。虽然软笔很美，但它不如硬笔实用，可硬笔的实用永远也写不出软笔的美感。我们只能同时兼有这两种文化，需要用哪种就用哪种，但它们都可以成为书法爱好者一个组成部分。

　　西医是纵向思维，中医是横向思维，这是两种不同的思维角度，在临床实践中各自分担着不同的实际作用。

　　我治疗病毒性感冒引起的高烧一般在 24 小时之内可以退烧，可是当你面对一个发烧病人的时候你需要查个血常规，看他的白血球高不高，从而确定是否合并细菌感染，如果没有你才能做到心中有数。

　　一个患过慢性肝炎的患者，他因情绪不好又出现了纳差、心烦、肋痛、头晕、乏力等症状，如果你不让他查个肝功，你就不敢说吃几付药调整一下就好了。因为肝功正常与否会决定中医治疗的不同方案。

以上这两个例子是说在中医治疗疾病的时候有时必须依据西医的微观根据，这样中医的治疗才能够客观化，才能够避免一些不应该出现的风险。但是西医的微观检查不需要参照任何中医思想，中医的治疗也基本上不需要参照西医的思想。当然中医的治疗中会参照一部分抗病毒的思路去用中药，但这融入了中医处方的使用，整个处方还是辨证论治，所以这还是中医的理论和思想。中西医的这种配合在解决临床实际的问题中依然都是根据自己的理论去操作的，显然共同解决着实际问题，但依然各是各。

　　一个腥红热的病人，是一个 8 岁的男孩，按照西医的微观根据，他的血常规已经正常了，腥红热已经被治愈了，可他就是高热不退。于是西医请中医会诊，中医这时需要问大便，一问已经 3 天没解大便了，中医认为这是热性病以后耗伤了津液，胃肠津液受损，大便就干结在肠道，中医称之为阳明府实证，将大便泻掉即可退烧了。果真，一付药下去，大便一通，烧就退了。中医从宏观的角度把握了发烧和大便之间的关系，从而正确地治疗了疾病。西医从微观的角度没有检查发烧和大便之间关系的内容，没有关于大便干燥为什么引起高烧不退的微观数据；中医从宏观的角度对这种现象的探讨，已经有了将近两千年的历史了，这已经是非常成熟的处理临床实际问题的思路了，用了立即就见效。难道你还非要探讨中西医结合将大便干燥和发烧之间的关系的微观数据拿出来你才去行动吗？也可能这种工作有一定意义，但是如果一个人把他的人生经历一直都放在对这些问题的探讨中可能到他死的时候都没有结果。这种渺茫的工作只能分配给那些没有事做的人去做。希望在有生之年有所作为的人都不应该选择这份工作。所以，中医用自己的理论特点解决西医所不能解决的临床实际问题，这是对西医的弥补和帮助。依然各是各，谁也不能融入到彼此的理论中去。

　　慢性肠炎用了各种抗菌素都不见效。中医对慢性腹泻的治疗有着极其丰富的角度。集中程度医学就更加会将这些丰富的角度根据相互之间的关系加以取舍和并用。一般都从肠胃功能低下入手，这里包括了补肾、补气、健脾、理气、化湿、燥湿、调升降、利小便等等繁多的思路和药物配用关系。中药使胃肠功能得到提高，使得多年不能治愈的慢性肠炎治愈了，这也是中医非常成熟的治疗方法，难道你也需要强调中西医结合将这么复杂的中医理论的治法，都分别找出微观的数据吗？那更是有志者们有生之年所看不到的结果。

　　集中程度医学它是从理论框架上消除传统医学辨证论治不必要的局限性框框，重新将最有效的思路给予一个更加协调、更加合理的秩序原则，这还是一种宏观的分析，这样会立刻就见到更佳的效果。集中程度理论是对传统中医理论的一种改造和提高。它也同时对西医理论进行改造和提高，因为它绝不排斥这两门学科原有的优点，只是把这些优点融入一个新的理论使其协调化，所以集中程度医学是同时兼并了宏观和微观角度，做了不同情况下合理的取舍，在最短的时间内将各自已有的优势最充分地表现出来，以达到最佳的目的。如果你说这是实用主义，这就是最全面不过的实用主义了。集中程度医学永远都做最有效的事，决不做那些渺茫的可能是我们的重孙子才能见到结果的事，可能那个结果还会告诉你，你做错了。

　　传统的中医经过现代思想、现代哲学、现代语言的重新整理和表达从而打破只有中医部落的人才能听懂中医语言，才能理解中医理论的局面，使其成为学西医的人也大体能够理解和交流的一个治病的体系，即从宏观分析入手治病的体系。让西医学依然成为从微观分析治疗的体系。这样，两种原有的医学框架的原有优势都保存了，相互之间影响交流的那些隔阂都被打掉了。一个医者就会不矛盾了，协调的同时掌握起这两个治病的框架。这就是掌握了集中程度医学，这就是中医和西医在保持原有框架优势的前提下达到的最好的结合。其实这就是两者共同的被一门新的学科所兼并了，因为在这一系列工作的完成中需要用一种崭新的理论思维去打破很多原有的，沉旧的概念，所以，真正的更佳的中西医结合就是最新的集中程度对两者的改造和兼并。